Diabetes in der Schwangerschaft

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Eine der häufigsten Störungen während der Schwangerschaft

Eine bisher zu wenig bekannte Störung, die dem ungeborenen Kind erheblichen Schaden zufügen kann, ist der Schwangerschaftsdiabetes (Fachbegriff Gestationsdiabetes). Bei zehn bis 15 Prozent aller werdenden Mütter kommt es während der Schwangerschaft zu einer Zuckerstoffwechselstörung, die allerdings mehr oder weniger stark ausgeprägt sein kann. Tückisch ist jedoch, dass dieser vorübergehende Diabetes der Schwangeren meist kaum Beschwerden macht und dass er im Rahmen der üblichen Schwangerschaftsvorsorge nur selten erkannt wird. Dies kann im schlimmsten Fall zum Tod des Fötus im Mutterleib führen.

Wie entsteht der Diabetes?

Normalerweise steigt nach dem Essen der Zuckerspiegel im Blut an. Daraufhin schüttet die Bauchspeicheldrüse vermehrt das Hormon Insulin aus, das die Aufnahme von Zucker in die Zellen fördert und so den Blutzuckerspiegel wieder sinken lässt. Während einer Schwangerschaft kommt es zu einem höheren Insulinbedarf der werdenden Mutter. Falls die Bauchspeicheldrüse es nicht schafft, sich diesem erhöhten Bedarf anzupassen, entsteht ein erhöhter Blutzucker – in der Fachsprache "Diabetes mellitus".

Da der erhöhte Blutzucker über die Plazenta auch auf das Kind übertragen wird, produziert nun der Fötus Insulin, um den Blutzuckerspiegel zu regulieren. Dies hat verschiedene Folgen: Zum einen stellt der überschüssige Zucker der Mutter für das Kind ein zusätzliches Angebot an Kalorien dar, die zu einem übermäßgen Wachstum des Kindes führen. Zum anderen kommt es zu einer erhöhten Fruchtwassermenge, da das Kind mehr Urin produziert und ausscheidet als dies normal wäre. Und schließlich führt die übermäßige Insulinausschüttung dazu, dass die Organe des Babys nicht richtig reifen können.